Нарушение осанки — это не только сколиозы или кифозы. Это понятие включает в себя множество диагнозов и их комбинаций, вызванных различными изменениями физиологических изгибов позвоночника или их соотношением друг к другу. От явно выраженных,заметных всем и каждому, до незначительных  нарушений. Рассмотрим подробнее что включает в себя этот термин — нарушение осанки, и что можно вылечить в каждом конкретном случае.

Сколиозы позвоночника 1-4 степени.

Сколиозы бывают разные.

  1. Врожденные сколиозы позвоночника (имеющие веские причины для изгиба позвоночника в фронтальной плоскости. Например, клиновидные позвонки или разную высоту тела позвонка справа и слева) и идиопатические сколиозы позвоночника (образовавшиеся не понятно почему, без наличия патологий развития).
  2. «С»-образный сколиоз (имеющий одну дугу вправо или влево) и распространяющийся на один или два отдела позвоночника. И «S»-образный сколиоз позвоночника, имеющие минимум 2 дуги направленные в противоположные стороны, минимум в 2 отделах позвоночника. «S»-образные сколиозы могут иметь и 3, и 4 дуги и распространятся на весь позвоночник.
  3.  Торзионные сколиозы — вид искривлений, характеризующийся разворотом части позвоночника вокруг своей оси. Такой сколиоз может иметь от минимального угла  разворота( когда визуально позвоночник выглядит ровным и остистые отростки располагаются по одной оси), до 120 и более градусов (когда тела позвонков как бы вывернуты наружу). Торзионный сколиоз может быть основным заболеванием, а может комбинироваться с «С»-образным или «S»-образным сколиозом. При торзионных сколиозах в грудном отделе образуется реберный горб.
  4.  Сколиотические деформации отдельных отделов позвоночника. Например, С-образный или торзионный сколиозы только шейного или поясничного отдела, при этом другие отделы позвоночника сколиотической деформации не имеют.Торзионный сколиоз в случае изолированного проявление бывает незначительным. А вот С-образный сколиоз в поясничном отделе может достигать 3 степени и сочетаться с другими нарушениями.

Все сколиозы имеют различные степени, определяемые углом дуги позвоночника: 1 степень — от 1 до 10 градусов, 2 степень — от 11 до 25 градусов,3 степень — от 26 до 50 градусов, 4 степень — от 51 и выше градусов.

Лечение сколиозов

Любые идиопатические сколиозы 1 или 2 степени могут быть полностью вылечены. Так же можно выровнять С-образный сколиоз 3-4 степени до 2, а иногда и до 1 степени, особенно у взрослых пациентов. Или любые сколиотические деформации только поясничного или только шейного отдела позвоночника.

Иначе обстоит дело с идиопатическими торзионными или «S»-образными сколиозами 3-4 степени . Сложность представляет не сам факт смещения позвонков, а изменения в мышцах, связках и изменения в расположении внутренних органов , свойственные каждой деформации позвоночника. В связи с этим, относительно легко выравниваются дуги тех отделов позвоночника, которые не связаны с жестким креплением в виде реберного корсета. Это поясничный, нижнегрудной и шейный отделы — именно в них можно значительно уменьшить сколиотические дуги, иногда до 1 степени или полностью. Однако в верхнегрудном отделе (Th1-Th6) уменьшение сколиоза проблематично именно из-за жесткого упора позвонков в ребра, которые в свою очередь ограничены грудиной. Причем это касается лечения как сколиозов, так и кифозов, акцентированных в верхнегрудном отделе — невозможность изменить форму грудины не позволяет исправить дугу в полной мере.

То же самое относится и к торзионным сколиозам, но уже по другой причине. В грудном отделе для разворота  позвонка нет упора — и если в поясничном и шейном отделах  он прекрасно устраняется, то в грудном отделе, особенно в верхней его части, достаточно проблематично.

Так что будем смотреть правде в глаза — идеально сколиоз 3-4 степени выровнять не возможно. Даже если визуально сколиоз не будет заметен — рентген все равно покажет искривление 1-2 степени. В любом случае, 2 степень сколиоза гораздо лучше 3 или 4 степени.

Кифоз позвоночника 1-4 степени

У кифоза позвоночника классификация попроще:

  1. Врожденные и идиопатические  усиления грудного физиологического кифоза от 1 до 4 степени так же измеряются градусами дуги и сопровождаются пропорциональными усилениями поясничного и шейного лордоза.
  2.  Может сочетаться с торзионными сколиозами при любой степени кифоза с образованием реберного горба.

Лечение кифоза

Так же возможно полное восстановление позвоночника при 1-2 степени кифоза. Однако сложности с лечением 3-4 степени имеют иные аспекты:

  1. утолщение передней связки позвоночника и её укорочение.
  2. при развитии кифоза длинна передней поверхности туловища гораздо меньше, чем длинна выровненного позвоночника.  Это приводит к уменьшению длинны мышц живота от 3 до 6 см.
  3. а так же, из-за кифоза реберные дуги опускаются вниз и это формирует уменьшенную нижнюю апертуру, уменьшенный диаметр диафрагмы, сниженный объем легких и смещенное расположение внутренних органов.

Как видите, переставить позвонки — не проблема. Проблема — подстроить окружающие ткани и органы под новое расположение позвоночника. Согласитесь, глупо было бы растягивать мышцы пресса воздействуя на позвоночник! По-этому, лечение кифоза любой степени сопровождается специальным миофасциальным массажем, методика которого специально разработана для лечения кифозов. И висцеральной терапией, для устранения напряжения как с внутренних органов, так и с диафрагмы. И массажист, и висцеральный терапевт позволяют значительно сократить количество сеансов мануальной терапии и минимизировать воздействие на позвоночник.

Кифосколиоз 1-4 степени

Кифосколиозы, как следует из собственно названия, представляют собой сочетание сколиоза и кифоза в разных степеней и проявлениях. Например, сколиоз 1 степени встречается довольно часто при кифозе 2-3 степени. И наоборот, может быть кифотизация 1 степени любого отдела позвоночника при сколиозе 1-4 степени.

Другие нарушения осанки

Под другими нарушениями осанки я подразумеваю те отклонения, которые патологией или болезнью назвать язык не повернется. Например, выпрямление поясничного отдела — это когда нет прогиба в талии сзади. Или отклонение позвоночника от оси — то есть как бы сколиоз, но не сколиоз. Возникающая вследствие этого ротация грудной клетки не добавляет красоты общему виду тела, но тоже патологией не является. А если еще есть наклон шейного отдела позвоночника вперед, да ещё и с компенсаторной  ротацией черепа и возникновением кифоза в шейногрудном переходе  (так называемая холка), то внешне кажется, что все плохо с осанкой и позвоночником. На самом деле ничего из имеющегося болезнью не является. Просто нарушение осанки, которые довольно легко исправляются).

Как проводится лечение позвоночника